ارتباط بین بیماری های بافت نگه دارنده دندان(پریودنتال) و سلامت عمومی بدن

تحقیقات اخیر نشاندهنده ارتباط بین سلامتی سیستمیک(عمومی) و سلامتی دهان می باشد. اگاهی های امروزه ما در مورد ارتباط بین عفونت پریودنتال(بیماری های لثه) با سلامتی عمومی فرد شامل موارد زیر می باشد(موارد مهمتر)  :
۱-بیماری های پریودنتال و خطر مرگ و میر: از دست دادن استخوان الوئول بر اثر بیماری های پریودنتال احتمال مرگ و میر را به میزانی بیشتر از خطر استعمال دخانیات (با ۵۲٪ احتمال خطر) افزایش می دهد.
۲-بیماری های پریودنتال و بیماری های قلبی عروقی و تصلب شرایین : عفونت های موضعی که منجر به واکنش التهابی مزمن می گردند با مکانیسم افزایش ویسکوزیته خون (که می تواند نقش مهمی در افزایش تشکیل لخته داشته باشد) و مکانیسم همراهی واکنش های التهابی مزمن و مصرف چربی های مضر"LDL" (که می تواند باعث تصلب شرایین گردد) این ارتباط را به وجود می اورند.
3- بیماری های پریودنتال و سکته مغزی: انفارکتوس مغزی ایسکمیک(سکته مغزی) اغلب به دنبال عفونت باکتریایی یا ویروسی سیستمیک دیده می شود (با مکانیسم افزایش ایجاد ویسکوزیتی خون). عفونت های پریودنتال مستقل از سایر عوامل خطرساز شناخته شده (فشار خون - دیابت - دخانیات - بیماری های قلبی عروقی و ...) می توانند یک عامل خطرساز مهم باشند.
4-بیماری های پریودنتال و دیابت: عفونت های حاد باکتریال و ویروسی می توانند سبب مقاومت به انسولین و اختلال در تنظیم قند خون شوند. مطالعات نشان می دهند که درمان مکانیکی و دارویی بیماری های پریودنتال و لثه می توانند باعث اثرات قابل توجهی در تنظیم قند خون بیماران دیابتی مبتلا به بیماری پریودنتال گردد.
5- بیماری های پریودنتال و حاملگی : در خانم های با زایمان زودرس یا کاهش وزن جنین هنگام تولد (LBW)شایعترین نمونه یافت شده درکشت مثبت مایع "امنیون"(مایعی که جنین در ان غوطه ور است) باکتری های مهم ایجاد کننده بیماری های پریودنتال بوده اند.

چگونه خمیر دندان خود را انتخاب کنیم؟

خمیر دندان های حاوی فلوراید توانایی کاهش پوسیدگی های دندانی تا ۲۰ درصد را دارا می باشند. اما این امر با خمیر دندان هایی محقق می شود که حداقل دارای ۱۰۰۰ ppm فلوراید در ترکیب خود باشند.این عدد معمولا به عنوان یکی از شاخص های ترکیب خمیر دندان بر روی تیوب ان ذکر شده است! به عنوان مثال خمیر دندان ژله ای از محصولات crest حاوی ۱۴۵۰ ppm فلوراید در محتوای خود می باشد!  

مسدود کردن شیارها (فیشور سیلنت) چیست؟

اگر چه درمان با فلوراید موثرترین روش جلوگیری از پوسیدگی سطوح صاف دندان (مانند محل تماس دندان های مولر با یکدیگر) است ولی در پیشگیری از ضایعات پوسیدگی شیارها و فرورفتگی های سطوح جونده (اکلوزال) تاثیر کمی دارد. با اینکه سطوح اکلوزال تنها ۱۲ درصد از کل سطوح دندانی را تشکیل می دهند ولی بیشتر پوسیدگی ها در کودکان مقطع ابتدایی در این سطوح مشاهده می شود.
مسدود کردن این شیارها و فرورفتگی ها بوسیله رزین های کامپوزیتی با سیالیت بالا(کامپوزیت تقریبا مایع) یک اقدام پیشگیرانه جهت این امر می باشد.این مسدود کننده ها اولا با پر کردن شیارها و فرورفتگی ها باعث این می شوند که باکتری های پوسیدگی زا از محیط زیست انتخابی شان محروم شوند ثانیا این محل ها با مسواک زدن راحت تر تمیز گردند. این درمان در بزرگسالانی که در معرض خطر شدید پوسیدگی هستند نیز استفاده می گردد.
مسدودساختن شیارها و فرو رفتگی ها مخصوصا دندان های مولر اول می بایست بلافاصله بعداز رویش به عنوان یک درمان معمول برای بسیاری از کودکان بکار رود. 

اشعه مورد استفاده در ترمیم دندان و عملکرد ان

"کامپوزیت ها" به عنوان ماده ای با توانایی چسبندگی و تطابق رنگ با ساختار طبیعی دندان جهت تامین زیبایی٬ مورد استفاده وسیع در دندانپزشکی طی ۳ دهه اخیر قرار گرفته اند.
این مواد مخلوطی فیزیکی از مونومر های اکریلی به عنوان "ماده زمینه ای" و "پر کننده هایی" با ماهیت "سیلیکای شیشه ای" به عنوان تقویت کننده می باشند. پلیمریزاسیون مونومر های اکریلی باعث تبدیل ماده نرم و روان کامپوزیت به ماده ای سخت می شود که شروع این پروسه با جذب انرژی نورانی با "طول موج ۴۷۳ نانومتر"(بخش ابی از طیف ۷ گانه تشکیل دهنده نور سفید) توسط ماده جاذب این طول موج یعنی "کویینون(quinone)" استارت می خورد و تا کامل شدن پروسه پلیمریزاسیون ادامه می یابد.
بنابراین دستگاه مورد استفاده در ترمیم های انجام شده با اشعه (light cure) صرفا "قسمت ابی رنگ" از طیف نور مرئی را تولید می کند "نه لیزر"٬ "نه اشعه .u.v."(ماورائ بنفش)!!!

معرفی رشته های تخصصی دندانپزشکی

همه ما کم و بیش با رشته های تخصصی پزشکی اشنایی داریم اما با رشته های تخصصی دندانپزشکی چطور؟ ایا می دانید شاخه های "تخصصی" دندانپزشکی کدامند و چه بیمارانی را درمان می کنند؟در این بخش به معرفی ۵ رشته تخصصی از ۱۰ رشته تخصصی دندانپزشکی پرداخته و معرفی ۵ رشته بعدی رابه پست های بعدی  موکول خواهیم کرد. قابل ذکر است که دندانپزشکی که در یک رشته تخصصی خاص" ادامه تحصیل" داده باشد (پس از اخذ مدرک دکترای دندانپزشکی) عنوان "متخصص" حتما زیر اسم او و قبل از گرایش مورد نظر ذکر می شود مثلا: "متخصص ارتودنسی"

۱-تخصص ارتودنسی(orthodentistry): متخصصین این رشته به درمان ناهنجاری های دندانی و فک و صورت اهتمام می ورزند. ارتودنسی ثابت (fix) که پس از سن رشد انجام می شود تنها در حیطه توانایی این متخصصین می باشد. طول دوره این تخصص ۳ سال پس از مدرک دکترای دندانپزشکی میباشد. قابل ذکر است که معمولا بهترین رتبه های ازمون تخصص وارد این رشته می شوند! 

2- تخصص اسیب شناسی فک و صورت (oral pathology): توانایی متخصصین این رشته بررسی های میکروسکوپیک نمونه های برداشته شده از ضایعات دهان ٬ فک و صورت از لحاظ تشخیص انواع نئوپلاسم ٬ سرطان و سایر ناهنجاری های بافتی می باشد.

۳-تخصص درمان ریشه(endodontology): وظیفه متخصصین این رشته درمان های پیچیده ریشه و یا جراحی های ان که معمولا از عهده توانایی های دندانپزشکان عمومی خارج است می باشد.

۴-تخصص دندانپزشکی ترمیمی(restorative dentistry): این متخصصین به درمان های خاص و پیچیده "تاج دندان" از دو جنبه برگرداندن عملکرد صحیح و  تامین زیبایی اهتمام می ورزند . "لامینیت" نمونه ای از درمان های زیبایی می باشد که توسط متخصصین این رشته انجام می پذیرد. 

۵-تخصص بیماری های دهان و دندان(oral medicine):این دسته از متخصصین در واقع به بررسی و تشخیص بیماری های دهان ٬ فک و صورت و ارتباط انها با سایر دستگاه های بدن می پردازند.اینان در واقع معادل "متخصصین داخلی" در دندانپزشکی می باشند.
طول دوره تخصصی رشته های فوق ۳ سال می باشد که با احتساب ۶ سال دوره عمومی دندانپزشکی مجموعا ۹ سال می شود.

بدیهی است که توانایی های هر یک از متخصصین ذکر شده بسیار جامع تر از توضیحات مختصر بالا می باشد که به دلیل خارج از حوصله بودن به انها پرداخته نشده است.

تازه های دندانپزشکی

 

"هوا تراش"!!!

تا حالا بارها موقع تراش دندان بیماران جهت برداشتن پوسیدگی این جمله را از انان شنیده ایم:"دردش به کنار ٬ صدایش بیشتر اعصابم را خرد می کند ." خوب حالا شاید بتوانیم به بیماران مژده بدهیم که ارام ارام دارید از شر این صدای مزاحم خلاص می شوید . دستگاه جدیدی که به بازار ان سوی دنیا امده است که " acuacut velopex " نام دارد. با فشار بر شستی این دستگاه جریانی از براده های "تنگستن کارباید" همراه با اب با سرعت زیاد خارج می شود که به کمک ان می توان پوسیدگی های دندان را به سهولت برداشت. 
جریان اب کمک میکند تا دبری ها و براده ها از سطح دندان شسته شوند. شدت برش و حجم جریان اب قابل تنظیم هستند و با فشار یک دکمه می توان جریان اب را قطع کرد. سازنده این دستگاه ان را وسیله ای سبک و بی دردسر خوانده که به راحتی قابل استفاده است. نوک پلاستیکی این دستگاه تا ۳۶۰ درجه می چرخد و به این ترتیب می توان دقیقا محل تراش را مشخص کرد. علاوه بر این می توان نوک پلاستیکی دستگاه را برای استریل کردن از بدنه دستگاه جدا کرد.

سفید کردن دندان (bleachig) چیست ؟

امروزه بیماران ٬ دندانپزشکی مدرن را با زیبایی صورت ٬ سلامتی و موفقیت اجتماعی مربوط می دانند. انها عقیده دارند دندان های روشن تر نشانه سلامتی ٬ جوانی و قدرت هستند.
تحقیق اخیری درباره زنان امریکایی نشان داد که ۵۵٪ انهایی که بین ۳۴ تا ۵۵ سال سن داشتند می خواستند دندان های خود را سفید یا صاف کنند تا جوانتر به نظر برسند.

اتیولوژی (سبب شناسی) تغییر رنگ دندان: اتیولوژی تغییر رنگ دندان ممکن است ناشی از تغییر رنگ مینا ٬ عاج ٬ پالپ یا ترکیبی از این بافت ها باشد. که می تواند به دلیل عوامل رژیمی ٬ محیطی ٬ عادتی ٬بیماری های سیستمیک یا ارثی و یا عوامل مربوط به سن بوجود بیاید .

مکانیسم سفید کردن:  شامل پروسه تجزیه وزنهای مولکولی بالای مولکول های الی پیچیده که طول موج خاصی از نور را منعکس می کنند (که باعث رنگ تیره دندان می شوند) می باشد . محصولات ناشی از تجزیه وزن مولکولی پایینی دارند بنابراین نور کمتری را منعکس میکنند که نتیجه ان کاهش یا حذف تغییر رنگ دندان میباشد.
مواد مورد استفاده در بلیچ دندانی "کاربامید پراکساید " یا "هیدروژن پراکساید" می باشند که به عنوان محصول طبیعی خود "اکسیژن واکنشی" ازاد می کنند که باعث حل شدن لکه های روی دندان با مکانیسم فوق می باشند .

درمان چگونه انجام می شود؟ :فاز اول درمان توسط ژل با غلظت ۳۵٪ توسط دندانپزشک در چند جلسه در مطب به صورت کنترل شده بر روی دندان قرار می گیرد ( مرحله office ). سپس فاز دوم درمان با ژل ۱۵ درصد توسط خود بیمار بوسیله قالب هایی که مخصوصا جهت اینکار ساخته شده و در اختیار بیمار قرار گرفته است در منزل طی ۶-۲ هفته هر روز به مدت ۸-۶ ساعت پیگیری می شود (مرحله home ) . نتیجه این درمان روشن شدن دندان تا ۳ درجه رنگی استاندارد می باشد . بنابراین در این روش از فرز دندانپزشکی و برداشتن لایه ای از مینا خبری نیست و نتیجه ان حداکثر بازدهی و حداقل عارضه جانبی است. 

هوشمندانه ادامس بجوید!!!

   

ایا شما از ان دسته افرادی هستید که مدام در حال جویدن ادامس هستید ؟ تا کنون فکر کرده اید که با چه پشتکاری این کار عبپ را ساعت ها انجام می دهید؟ ایا دوست دارید که این عادت از یک کار بیهوده تبدیل به یک کار مفید و سودمند گردد؟ ادامس زایلیتول (Xylitol) بجوید!!!   

 اشتباه نکنید "زایلیتول" نام یک نوع ادامس نمی باشد بلکه یک قند ۵ کربنه طبیعی است که از درخت "غان" (Birch) به دست میاید . این ماده ٬مولکول ساکارز (قند اصلی مورد استفاده باکتری های پوسیدگی زا) را از اتصال به باکتری های مضر (استرپ میوتانس) باز می دارد. علاوه بر این چون این باکتری ها نمی توانند "زایلیتول" را به جای قند اصلی مورد استفاده شان متابولیزه کنند تعدادشان به سرعت رو به کاهش می رود.

معمولا توصیه میشود که بعد از خوردن هر وعده غذا یا تنقلات برای مدت ۳۰ - ۵ دقیقه قطعه ای از ادامس حآوی "زایلیتول"جویده شود. مطمئنا از این پس موقع خرید ادامس به جای توجه به مارک کارخانه سازنده  به دنبال کلمه "Xylitol" بر روی مندرجات بسته بندی ادامس خواهید گشت.

جدول فوق رابطه میزان پوسیدگی با نوع قند مصرفی را نشان می دهد.

درد پس از درمان ریشه , دسر بعد از غذایی که 3-2 روز باید صرف شود!!!

"دکتر! اگر دندانم عصب کشی شده پس چرا دو روز است که درد شدید دارم؟ " این سئوالی است که بارها از طرف بیماران پرسیده می شود.

درد پروسه ای است که متعاقب ازاد شدن واسطه های اماسی توسط گلبول های سفید و تاثیر این واسطه ها بر روی پایانه های عصبی موجود در محل ایجاد می گردد. بدیهی است که عامل ازاد شدن این واسطه ها ٬باکتری ها و محصولاتشان همچنین اجزای مرده پالپ دندان می باشند.
در درمان ریشه ٬کانال ها از باکتری ها و سایر محرک ها پاکسازی می گردند ولی نکته قابل توجه این است که این کانال ها از طریق انتهای ریشه با استخوان احاطه کننده ریشه و بخصوص الیافی که دندان را به استخوان متصل می کنند٬ در ارتباط مستقیم هستند. بدیهی است که این التهاب از داخل کانال به فضای الیاف مذکور و استخوان مربوطه گسترش پیدا می کند که برای کنترل ان سیستم ایمنی بدن سریعا وارد عمل شده که چند روز کار ان به طول می انجامد. برای درک بیشتر این قضیه حتما تجربه کرده اید که دردتان با فشار بر روی دندان بیشتر می شود. یعنی فشرده شدن ریشه بر روی استخوان والیاف ملتهب و دردناک.
این فرایند کاملا قابل بر طرف شدن نیست اما با استفاده از مسکن های ضد التهاب غیر استروییدی مانند "ایبوپروفن" تا بر طرف شدن کامل التهاب قابل کنترل می باشد.

دهانشویه های فلوراید در مدارس ایران : درمان یا تشدید بیماری؟

سلامت دندان ها توسط دو برنامه محقق می شود: ۱-پیشگیری از پوسیدگی ۲- درمان پوسیدگی
برنامه پیشگیری٬شامل:کنترل رژیم غذایی (کاهش منابع قندی رژیم ) ٬بهداشت مناسب دهان ودندان ٬استفاده از عوامل ضد میکروبی مانند ترکیبات فلوراید ٬استفاده از مواد مسدود کننده شیار ها و فرورفتگی های دندان و برنامه درمان پوسیدگی شامل حذف مناطق پوسیده و عفونی دندان ها می باشد.
اگر درمان ضد میکروبی قبل از درمان پوسیدگی استفاده شود باعث گسیختگی باکتری های طبیعی ساکن دهان که در تقابل با باکتری های مضر باعث ایجاد تعادل می شوند ٬شده و در مقابل به باکتری های پوسیدگی زا که در حفرات پوسیدگی در امان می باشند اجازه رشد و فعالیت ازادانه می دهد. (رجوع شود به پست پلاک باکتریایی در همین صفحه) که نتیجه ان افزایش تعداد و شدت پوسیدگی های دندانی در دهان خواهد بود.
در مدارس ایران که فرزندان به وفور دارای دندان های پوسیده درمان نشده می باشند با استفاده از دهانشویه های فلوراید ارائه شده ٬نه تنها به سمت سلامت پیش نرفته که به سمت شیوع و بروز اپیدمی های پوسیدگی دندانی سوق داده می شوند که بروز این اسیب را مرهون برنامه های بدون مطالعه و پشتوانه علمی وزارت های بهداشت و اموزش و پرورش می باشیم.
نتیجه اینکه درمان های ضد میکروبی شامل استفاده از دهانشویه های فلوراید وقتی موثر خواهند بود که پس از درمان پوسیدگی های موجود توسط دندانپزشک مورد استفاده واقع شوند.

     Horoscope                                                  
       aries 
march21-april19
bud beavior: you are so popular
so you have a ton of different
frieds including one or two best
buds .you' re a super loyal friends
but if your pals don't support you
:you're devastated .friendly signs
scorpio- leo and aries

تزریق بدون درد , رویایی که به واقعیت پیوسته

 "WAND"  چیست؟

یک سیستم جدید "تزریق بیحسی کنترل شده با کامپیوتر" است که با انقلابی در سیستم های بیحسی دندانپزشکی بر ترس٬ درد و اضطراب ناشی از تزریق غلبه کرده است. مزیت این سیستم نسبت به سرنگ های رایج دندانپزشکی تزریق موثر و راحت ماده بیحسی همراه حداقل زمان لازم برای رسیدن به بیحسی کامل می باشد.

"WAND" چگونه کار می کند؟

میکروپروسسورهای داخل دستگاه به صورت اتوماتیک اختلاف تراکم بافت های مختلف را اندازه گیری و مقایسه کرده ٬ ماده بیحسی را با فشار و حجمی که تحریکی زیر میزان استانه تحریک حس درد می باشد وارد بافت می کند که باعث ایجاد بیحسی از همان نقطه شروع تزریق خواهد شد. بنابراین عامل اصلی ایجاد درد در تزریق که همان جریان یافتن ناگهانی و بامیزان زیاد ماده بیحسی است کنترل می شود . اما در انتها جدا از توانایی خارق العاده این دستگاه خالی از لطف نیست که نگاهی نیز به قیمت ۱۲هزار دلاری ان بیاندازیم. برای کسب اطلاعات وسیع تر از این دستگاه بد نیست که سری هم به سازندگان WAND   بزنید.

نسبت طلایی در طبیعت و کاربرد ان در دندانپزشکی

اگر ما به مطالعه زیبایی در طبیعت بپردازیم یا اثار هنری را مرور کنیم متوجه یک اصل کلی در انهامی شویم. این اصل کلی در واقع درک همه از زیبایی است. همه ما به سادگی می توانیم تائید کنیم که یک اثر هنری ایا نسبت های زیبایی در ان به کار رفته یا خیر؟ یا اینکه یک صورت چه بلند چه کوتاه ایا دارای ظاهری متناسب است یا خیر؟ اما چگونه؟

این حقیقت همان راز و جادوی "نسبت طلایی" می باشد اما این نسبت طلایی چه عددی می باشد؟ این عدد ۶۱۸/۱ می باشد. اما این عدد در طبیعت چگونه بدست می اید؟ دانشمندی به نام لئوناردو اهل شهر پیزا که به "فیبوناچی" شهرت دارد در سال ۱۲۰۲ میلادی در کتاب خود اعدادی را معرفی کرد که بنام "سری فیبوناچی" خوانده می شوند بنحوی که هر عدد جمع دو عدد قبلی ان می باشد یعنی:۱٬۲٬۳٬۵٬۸٬۱۳٬۲۱٬۳۴٬۵۵و الی اخر اما جادوی این اعداد در این است که نسبت بین هر عدد و عدد قبلی  عدد ثابت ۶۱۸/۱  می باشد.

حال اگر در تقسیم کردن یک ستون عمودی این نسبت ها برقرار باشد ان تقسیم بندی زیبا به نظر می رسد. و یا اگر بین اضلاع یک مستطیل این نسبت دیده شود ان مستطیل یک "مستطیل طلایی" خوانده می شود که به نظر زیبا می اید خوانده می شود. این اصل در تمامی زیبایی های طبیعت دیده میشود: ترتیب قرار گرفتن برگ ها بر روی ساقه گیاهان٬ اعداد گلبرگ های اغلب گل ها٬ ترتیب ردیف های روی اناناس یا مخروط های کاج و...

 

وقسمتی که مربوط به موضوع ما می شود : وجود این نسبت طلایی بین پهنای لبه های دندان های قدامی انسان ها (در صورتی که از روبرو دیده شوند) در ردیف دندان های زیبا و یا وجود مستطیل طلایی در نسبت طول به عرض یک دندان قدامی نرمال. بنابراین دندانپزشکان با استفاده از این اصل در دندانپزشکی زیبایی میتوانند اقدام به ایجاد یک لبخند چشم نواز در بیماران خود بنمایند.حال اگر مشتاق دانستن بیشتر در این رابطه هستید بد نیست سری هم به  دکتر لوین بزنید.

اکنون حتما چند افرین به خداوند و یک دست مریزاد به اقای فیبوناچی می گویید. حال با دانستن این مطلب علمی بیشتر به خداوند و نظم موجود در افرینش او ایمان می اورید یا با تقلید های کورکورانه امیخته با خرافه؟ قضاوت با شما!!!

 

تازه های دندانپزشکی

Grind Alert برای پیشگیری از دندان قروچه طراحی شده است و البته جای ان به جای داخل دهان بر روی پیشانی است. حس گرهای این وسیله میزان فعالیت عضله گیجگاهی را که در دندان قروچه منقبض می شود را اندازه می گیرد و سپس کارکرد ان یا در حد تایید تشخیص کلینیکی باقی می ماند یا این که به گفته سازندگانش با ارسال امواج حالت "بیش کارکرد" عضله ودر نتیجه دندان قروچه را بر طرف می کند. "خواب راحت ودندان های سالم " شعار www.bruxcare.com  می باشد. باشد که برای سایر استرس های زندگی نیز سربندی طراحی کنند.

ایمپلنت دندانی چیست؟(قسمت اول)

مشکلاتی که در گذشته بسیار لاینحل می نمود امروزه با کمک ایمپلنت های دندانی بر طرف میگردد.بیماران با بی دندانی کامل یا بیمارانی که پایه خلفی خود را از دست داده اند و نیازمند یک پروتز پارسیل"متحرک" هستند اکنون می توانند از مزایای یک "پروتز ثابت" به وسیله ایمپلنت های دندانی برخوردار گردند. موفقیت ایمپلنت ها ارتباط مستقیم با کشف روشهای "افزایش میزان ارتباط ایمپلنت با استخوان"دارد.
"استئواینتگریشن" عبارتی بافت شناسی است که معنی ان یک ارتباط مستقیم بین استخوان زنده و ایمپلنت داخل ان در مقیاس میکروسکپی می باشد.
جهت ارتباط نزدیک بین ایمپلنت و استخوان در مدت معین (بسته به محل جایگذاری ان) می بایست اطراف ایمپلنت استئواینتگریشن انجام پذیرد.نشان داده شده است که بهترین ماده جهت ساخت ایمپلنت الیاژ "تیتانیوم" همراه با روکش هیدروکسی اپاتیت می باشد.
اگر ماده ایمپلنت سازگار با بدن نباشد بدن تلاش می کند تا ایمپلنت را مثل یک جسم خارجی ایزوله نموده با بافت همبند محاصره نماید متعاقبا جلوی ارتباط بین ایمپلنت با استخوان را بگیرد.

                                                                                                                       ادامه دارد...  

 

FAMILY

           
     
Ten rules to
increase happiness
   !in marriage

 Rule 1 : enter the marriage with the right intention and renew this often
Rule 2 :  do not hold unrealistic expectations
 Rule 3 :emphasize the best in your spoue and dont criticize
 Rule 4 : be your mate's best friend and surprise each other at times
Rule 5 : spend quality time together
Rule 6 : express feelings often
Rule 7 : admit to mistakes and ask for forgiveness
Rule 8 : never bring up mistakes of the past
Rule 9 : don't nag
Rule 10 : don't try to make your partner over
                

ایا میدانید که بعضی از استخوان های بدن را می توان دراز کرد؟

یکی از روش های جدید برای درمان کمبود رشد استخوان های بدن "استخوان سازی تحت کشش" است. (distruction osteogenesis).                                                                                        
                   

  پایه فکری این تئوری خیلی جدید نیست.استفاده از این روش به زمان بقراط بر می گردد که از یک نیروی خارجی در استخوان شکسته یک پای کوتاه جهت رفع این نقیصه استفاده می شد. یک جراح روسی بنام "گابریل الیزاروف" در سال ۱۹۵۰ این تئوری را گسترش داد ولی نتایج کار او تا اوایل دهه ۱۹۸۰ در علم پزشکی منتشر نشد.

استخوان سازی تحت کشش چیست؟
جهت باز کردن این تکنیک درمانی لازم است فاز های ان را به اختصار توضیح دهیم:
۱-فاز استئوتومی:یا فاز جراحی که استخوان از محلی که می خواهد مورد کشش واقع شود به وسیله جراحی شکسته می شود.
۲-دوره پوشیدگی: یا latency زمانی است که در محل بریدگی استخوان نابالغ ساخته می شود که این مرحله حدودا ۷ روز بعد از فاز اول شروع می شود.
۳-فاز کشش: که طی ان به محل مورد نظر نیروی کششی به میزان ۱ میلیمتر
در روز وارد می شود که طی این مرحله فضای ایجاد شده بین دو قطعه استخوان فعالانه استخوانسازی صورت می گیرد.
۴-فاز مستحکم شدن: طی این فاز وسایل بدون کشش در محل باقی می ماند
تا اجازه معدنی شدن به استخوان نابالغ ساخته شده در طی مراحل قبل بدهد.
۵-مرحله برداشتن وسایل جراحی: که در واقع پایان درمان محسوب می گردد.

این اعمال نیروی تدریجی که به محل جدایی دو قطعه استخوان وارد می شود باعث استخوانسازی در این فضا می گردد که این تدریجی بودن نیروها باعث تطابق تدریجی بافت های نرم شامل ماهیچه ها - تاندون ها - اعصاب و عروق نیز خواهد شد.

این عمل در درمان های تلفیقی ارتودنسی و جراحی (ارتوگناتیک) مانند جبران کوچکی شدید فک پایین یا بالا و یا عریض کردن کام مورد استفاده قرار می گیرد.
      

ایا خدمات دندانپزشکی گران است؟

ایا می دانید پولی که به دندانپزشک خود می دهید صرف چه مخارجی می شود؟

پرسنل: ۱۰-۵٪از دریافت ناخالص شامل: حقوق -مزایا و بیمه.
لابراتوار: ۸-۵٪ از دریافت ناخالص
مواد مصرفی و لوازم مطب: ۱۵-۱۲٪  از دریافت
تصرف محل: ۲۰-۱۵٪ از دریافت ناخالص که شامل اجاره یا در صورت تملک شامل اقساط وام خرید ملک
اداره مطب: ۱۰-۵٪  از دریافت شامل ابونمان ها (اب - برق - تلفن و ... ) اموزش های تکمیلی و حسابداری و غیره
تعمیرات و نگهداری وسایل مطب: شامل ۵-۲٪ از درامد

ودر نهایت اگر سرمایه ای که به عنوان تنخواه میبایست موجود باشد وسرمایه بلوکه شده به عنوان تجهیزات و ملک مورد استفاده  و " مهمتر از همه ۲۰ سال عمر سپری شده در راه کسب علم" را درنظر "نگیریم" تنها ۴۰-۲۰٪ از دریافت ناخالص دستمزد دندانپزشک خواهد بود !!!

                                                                                                    ادامه دارد

دندان شما نیاز به "روت کانال تراپی "دارد!

وقتی از دندانپزشک خود می شنوید که "دندانتان به عصب رسیده " و باید عصب کشی شود چه چیز در ذهنتان مجسم می شود؟ ایا می دانید چه عواملی باعث بیماری و درد دندانتان شده است ؟ ایا میدانید درمانتان چه پروسه هایی را شامل می شود ؟ و یا اینکه اصلا واژه "عصب کشی "صحیح می باشد ؟ درمان کانال ریشه (اندودنتیکس) چیست؟ علم اندودنتیکس تخصصی در دندانپزشکی میباشد که وظیفه ان پیگیری٬تشخیص ودرمان بیماری های "پالپ" دندان است.

پالپ دندان چیست؟ پالپ که بعضی ها انرا "عصب" می نامند بافت نرم داخل دندان است که حاوی اعصاب٬عروق خونی٬عروق لنفاوی ودسته ای از سلول ها که مسئول تکامل ساختمان دندان می باشند که این بافت درقسمت تاجی در اطاقکی در مرکز ان ودر ریشه در کانال هایی که درداخل انها وجود دارد قرار گرفته است.

چه عاملی باعث بیماری یا مرگ پالپ می شود ؟ وقتی باکتری های مولد پوسیدگی بر اثر پیشرفت در دندان به فضای پالپ برسند در داخل پالپ التهاب ایجاد کرده که در نهایت با پیشرفت بیماری باعث مرگ پالپ خواهند شد.

چگونه درد ایجاد می گردد ؟ محصولات فعالیت باکتری ها و سموم مترشحه انها به همراه اجزای مرده پالپ به صورت محرک هایی قوی باعث تحریک رشته های عصبی داخل پالپ عمل می کنند که باعث حس درد در دندان می شود که این نیز تا وقتی که رشته های عصبی هم بمیرند ادامه خواهد یافت که در این مرحله پروسه ایجاد عفونت اغاز می شود .

پوسیدگی چیست؟

۱-باکتری:در دهان ما حدودا ۳۰۰گونه باکتری با ما همزیستی دارند که حدودا ۲-۳ گونه
ازانها ایجاد پوسیدگی می کنند.

۲-دندان:دندان تشکیل شده از دو جزء الی و معدنی که در واقع جزء الی به صورت رشته
های پروتئینی (کلاژن) چارچوبی را تشکیل میدهند که املاح (جزء معدنی) بر روی ان سوار
شده ساختمان سخت دندان را ایجاد میکنند.

پوسیدگی:هر گاه باکتری های ایجاد کننده پوسیدگی به مدت بیش از ۵۰دقیقه بر روی
دندان به صورت پلاک میکروبی باقی بمانند به عنوان فراورده حاصل ازتغذیه خود از قند های
موجود در رژیم غذایی ما اسید تولید کرده که این اسید باعث حذف قسمت معدنی (جزء
سخت)دندان شده با جایگزینی در جزءالی (پروتئینی ونرم ) ان اصطلاحا ایجاد پوسید گی
می کنند.